Методика измерения периферической рефракции глаза

Специалистам

Методика измерения периферической рефракции с помощью рефрактометра открытого поля.

На данный момент в России представлены два рефрактометра открытого поля:

- Shin Nippon Nvision-K 5001

- Grand Seiko WR-5100K

Вышеуказанные рефрактометры не имеют ключевых технических отличий.

Способа измерения периферической рефракции с использованием рефрактометра открытого поля:

1. Поворот глаза.

2. Поворот головы.

3. Поворот рефрактометра вокруг своей оси.

При измерении каждым способом, согласно данным литературы, нет статистической разницы.

Способ с поворотом глаза является наиболее популярным.

Варианты проведения измерений данным способом.

1) При наличии помещения достаточного по размерам для установки мишеней в соответствии со схемой на рисунке ниже.

Допускается, что расстояние до периферических мишеней может быть уменьшено до 350 см. (в зависимости от размеров помещения), т.к. аккомодационные механизмы не внесут существенных изменений в результаты измерений на данном расстоянии.

Для измерения периферической рефракции пациенту следует поворачивать взгляд и фиксировать его на периферических мишенях, оставляя голову зафиксированной прямо с помощью подбородника и упора для лба.

Если размеры помещения не позволяют Вам расположить мишени на желаемом расстоянии, измерения следует производить после циклоплегии (3-х кратная инстилляция цикломеда 1%, через каждые 5 минут, или атропина (% по возрасту) с помощью линейки, размещенной на планке установки ближней фиксационной мишени, с метками соответствующими требуемым отклонениям взгляда (см. схему ниже).

На представленной схеме метки соответствуют отклонению зрительной оси на 30 градусов при размещении линейки на отметке «2D» планки для установки мишени вблизи авторефкератометра.

На представленном выше фото показан вид на линейку с метками через измерительное окно.

Для расчета удаления меток от центра следует использовать таблицу Брадиса, либо рассчитать по формуле, относящейся к равностороннему треугольнику:

Где L- расстояние от роговицы до центральной мишени, A- расстояние от центральной до периферической метки с каждой стороны.

Для измерения периферической рефракции пациенту, также как упоминалось ранее, следует поворачивать взгляд и фиксировать его на периферических мишенях, оставляя голову зафиксированной прямо с помощью налобника и подбородника. Для исключения влияния аккомодации на результаты исследования необходима предварительная циклоплегия.

На фотографии сверху изображен монитор рефрактометра при измерении периферической рефракции.

При рефрактометрии в каждой оси (центральная, носовая, височная) проводить не менее 3-5 замеров.

В рецепт вносятся данные субъективной наиболее полной коррекции, но не превышающей показатели осевой рефрактометрии после циклоплегии.